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被动物咬伤或抓伤后 要不要打疫苗?

2018年09月11日11:14  来源:医学科普

众所周知,狂犬病和破伤风都是病死率极高的疾病。在日常生活中,很多人会有下面这些疑问:我的胳膊被家养的仓鼠咬了一口,怎么办呀?

我女儿喂兔子时被咬破了手指,要打什么针吗?

我孩子被同学咬了,要不要打狂犬疫苗?

……

那么,被老鼠、仓鼠、兔子等动物甚至被人咬伤或抓伤后,到底要不要打疫苗呢?需要打狂犬病疫苗吗?

从全球范围来看,99%以上的人类狂犬病病例是由犬类感染和传播狂犬病病毒而引起,极小部分是由野生动物(如狐狸、豺、狼、蝙蝠、浣熊、臭鼬和猫鼬)引起。因此,被以上这些动物咬伤或抓伤,建议及时接种狂犬病疫苗。

蝙蝠是狂犬病病毒的另一个主要宿主(曾有报道在1990-2016年间美国发生的52例人类狂犬病病例中,有48例是由蝙蝠引起),且极易造成不易发觉的细微伤口,故如果与蝙蝠有任何接触,建议及时接种狂犬病疫苗。

猪、牛、猴、马、羊、驴、鹿等各种哺乳动物本身可能感染狂犬病,但造成狂犬病病毒持续传播的概率极低。被这些动物咬伤或抓伤,无需接种狂犬病疫苗。

啮齿类动物(如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、仓鼠)和兔形目动物(包括家兔、野兔等各种兔)不参与狂犬病病毒的流行和传播。美国国家疾病预防控制中心二十年的监测结果显示,从未在各种啮齿类动物中监测到狂犬病病毒,也没有这些动物导致人狂犬病病例的证据。所以,被仓鼠、老鼠、兔子咬伤或抓伤,无需接种狂犬病疫苗。

各种禽类(鸡鸭)、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不会感染和传播狂犬病病毒。被这些动物弄伤,无需接种狂犬病疫苗。

此外,除了极少通过受感染的组织和器官移植而实现的狂犬病传播,狂犬病在人与人之间的传播从未得到证实。因此,如果被人咬伤或抓伤,无需担心感染狂犬病病毒,无需接种狂犬病疫苗。

需要打破伤风疫苗吗?

破伤风由“破伤风杆菌”引起,它是一种厌氧菌,大多数在泥土、粪便、铁锈里存在,暴露在空气中无法存活。但过于深的伤口因不容易与空气接触,形成了“无氧”的环境,则需要当心了。

被动物咬伤本身不会传播破伤风,但如果造成的伤口过深或伤口被污染,则有感染破伤风的风险,需及时接种破伤风被动免疫抑制剂(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白)和破伤风疫苗。

如果孩子按照国家免疫计划程序规范、科学接种疫苗,18月龄以上儿童已经接种4剂百白破疫苗,6周岁以上儿童已接种5剂含破伤风成分的疫苗(4剂百白破疫苗+1剂白破疫苗)。接种疫苗后,保护效果可持续5-10年,也就是说在保护期内,孩子是拥有对破伤风病菌足够的免疫力。

需要打其他疫苗吗?

鼠疫疫苗:鼠疫在我国人与人之间传播已基本消灭,目前没有鼠疫疫苗可以接种。

出血热疫苗:作为储备疫苗,普通公民一般不需接种流行性出血热疫苗。

因此,被老鼠、仓鼠、兔子等动物咬伤一般不需接种其他疫苗。

那么,被上述动物咬伤或抓伤后应该怎么做呢?

如果只伤及表皮,较浅的伤口,可以用肥皂和干净水清洗伤口15分钟,再抹上抗生素软膏。

如果出血严重直接按压止血,伤口严重则及时就医,寻求专业的外科处置或用药指导。

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